外阴、阴道异常可致不孕不育
作者：李琦白

据有关资料表明外阴、阴道异常，引起的不孕症约占不孕症的1%-5%。外阴、阴道异常疾病分为原发性器质性病变（先天性）和后天性的病理性变化。其中有些疾病经过认真的、科学的及早治疗，可以完全恢复生育能力；但也有些器质性病变，不管国内外采取哪种治疗方法和手段，均不能达到生儿育女的目的，只能解决性生活问题。因此，在临床上发现外阴、阴道异常而造成的不孕不育症，首先要经过细致的科学的检查，明确诊断，确定治疗价值目的。不可“急于求成”，避免盲目无效治疗。

那么，外阴、阴道异常疾病有哪些呢？

一、外生殖器异常

外生殖器表现为男、女两种性别的畸形，即阴蒂肥大或者有阴茎，两侧阴唇有不同程度的融合，尿道下裂，大阴唇部似阴囊内有睾丸，第二性征可为女性或男性。两性畸形是由于遗传或不明原因引起性分化错乱或先天性内分泌失调所致。在同一人体内，具有卵巢和睾丸两种组织者，称为真两性畸形，在体内只有一种生殖腺，而外生殖器与生殖腺不一致者，称为假两性畸形，包括女性假两性畸形与男性假两性畸形。

二、处女膜闭锁

临床表现为原发性假性闭经，青春期后出现周期性下腹疼痛，外阴部有坠胀感，婚后不能性交。妇科检查发现处女膜无孔，局部饱满。阴道开口处有一膜状物所遮盖，并呈紫蓝色膨出，按之有波动感；肛腹双合诊，发现直肠前囊性包块感；B超或CT扫描等影像学检查，可呈现阴道宫腔积液图像，处女膜最薄处穿刺可抽出咖啡色血液体。

三、阴道横隔、纵隔与双阴道

横隔患者可能因两侧副中肾管尾端与尿生殖窦相接处未被贯通所致。阴道横隔多位于阴道上中1/3交界处，也有发生其他部位者完全性横隔少见可致阴道闭锁，通常在隔中央或侧方有小孔，其大小不一，影响阴道液与经血排放。一般表现为月经排放不畅致淋漓不净，痛经、性交痛、性生活不满意等。阴道纵隔与双阴道，一般常合并子宫畸形致不孕。

四、先天性无阴道、无子宫

先天性无阴道表现为原发闭经，亦有周期性下腹疼痛者，婚后不能性交等。检查为女性外阴，处女膜内仅有浅窝，无阴道、无子宫、单角子宫、舟状子宫、双子宫或始基子宫畸形，而致不孕。

五、阴道狭窄与粘连，外阴阴道炎、外阴阴道肿瘤、外阴外伤等均能造成暂时不孕或终身不孕。

六、男性外阴生殖器发育不良、无睾症、双侧隐睾、先天性输精管、副睾管畸形等均能造成男性不育。

以上种种，希望患者一定要到有条件的正规医院检查治疗，才能取得满意的治疗效果，使今后的生活更加美满幸福。