支原体感染与不育

支原体是一类比细菌小比病毒大的原核生物，广泛分布于自然界，包括一些动物与人类。到目前已从人体内分离出几种支原体，与生殖道有关，能引起生殖道疾患的主要是解脲去原体与人形支原体。有调查发现，不育男性精液中解脲支原体阳性率高达42%，人型支原体阳性率为28%，两种支原体同时阳性者为22%。成年女性宫颈或阴道中解脲支原体检出率为40%-80%，人型支原全为21%-53%。

人体感染支原体后，它的潜伏期一般为1-3周，部分病人可无症状，约50%的病人表现为尿道有刺痒感受伴有或轻或重及排尿不畅的感觉。女性患者症状更轻，无明显尿痛或有轻微尿痛，仅可出现少量分泌物，有时宫颈也有炎症或糜烂，男性表现为晨起尿道口痂膜或污染内裤，有时病人有症状无分泌物，也可无症状有分泌物。

感染支原体后的确可以引起不育。首先，它可以在寄居原部位引起炎症，如男性的附睾炎或前列腺炎；女性的宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、宫外孕等。慢性炎症的后果有可能导致输精管道和输卵管道的阻塞。还可通过局部的炎性细胞对精子造成间接损伤，通过分解尿素产生碱性环境，直接损伤输卵管上皮细胞，其次，支原体可以在精子的体部，影响其活动力，导致不育。此外，在感染了支原体的不育夫妇的血液和男方的精液中，抗精子抗体的阳性率明显高于生育正常的夫妇。抗精子抗体和支原体对精子的吸附，均可造成精子的泳动能力差，活力下降，畸形率高，精子间互相发生凝集引起不育。

要确诊是否感染支原体，只要根据临床症状再结合准确的实验室检查就不难诊断。如确诊为支原体感染的夫妇，选用敏感抗生素如喹诺酮类、氨基甙类及中药类治疗效果较好。常用治疗方法如下：①OFLX注射液或洛美沙星注射液100ml（含药0.2g）静滴，每天1次，7天为1个疗程。②克拉霉素0.25克，每日口服2次，连用7天为一个疗程。③中药活血化瘀、通窍利尿清浊合剂“复方消支汤”连服十天为一个疗程。由于支原体没有细胞壁，一些常用的抗生素，如青霉素、头孢菌素等对支原体无杀灭作用，因此不要自己乱用抗生素，请在医生指导下，选用合适药物治疗。