就子宫肌瘤有关问答

一、什么是子宫肌瘤？

有人将子宫在结构上比作一个肌肉做的口袋，袋内的空间是子宫腔，宫腔表面有一层粘膜称子宫内膜；袋的表现也有一层薄膜，叫做浆膜。粘膜与浆膜之间是一层约2-3厘米厚的平滑肌层，肌瘤便起源于平滑肌层，因此叫平滑肌瘤，简称肌瘤。心是发生在肌肉层内的叫壁间壁间肌瘤；瘤子向外突出于浆膜下的叫浆膜下肌瘤；瘤子在粘膜层下，并向宫腔突出的，则称为粘膜下肌瘤。

一般认为肌瘤的发生与卵巢分泌的雌激素有关，故青春期以前卵巢功能尚未形成，或早年切除卵巢的妇女，均不会得肌瘤；而已有肌瘤的病人，在绝经期以后，由于卵巢功能衰退，肌瘤多数不再继续增大，少数甚至会萎缩变小。

子宫肌瘤是良性肿瘤，恶变率很低，国外报道约为0.2%左右，国内报道约0.5左右。

多数肌瘤病人可以没什么症状，甚至毫无感觉，若非查体时发现，根本不知道有病。因此，妇女到了中年定期做妇科检查是很必要的。

二、长了肌瘤还能受孕吗？

长了肌瘤不一定引起不孕，事实上，子宫肌瘤合并妊娠在临床并非罕见。有资料表明，子宫肌瘤患者中不孕发生率大约在30%左右，其中以粘膜下肌瘤不孕发生率最高。肌瘤是否影响受孕，取决于肌瘤生长的部位、大小、数目。如肌瘤生长部位恰巧堵塞输卵管入口，或使子宫腔变形而影响受精或受精卵着床发育，可造成不孕。如果没有其他不利因不经，单是肌瘤影响受孕的患者，采用手术剔除肌瘤，大约有半数以上患者是可能受孕的。只是受孕后应警惕子宫破裂及胎盘植入的可能。此外，子宫肌瘤剜除术后，复发率比较高，腹腔粘连机会也较多。因此，西医多主张做子宫全摘术。